Stoppa läckande blodkärl


När filamenten i bindväv som fäster mellan klaffbladen och hjärtmuskelvävnaden försvagas och sträcks eller bryts, kan kirurgen kort ta bort dem eller ersätta dem med syntetiska filament. När muskelfilamenten har rätt längd kan klaffen vanligtvis stängas igen och läckaget stannar eller minskar. Den kasserade ventilen kan öppnas med en sådan utbytesökning av ballongen.

En kateter med en liten ballong vid spetsen sätts in i ett blodkärl i armen eller i ljumsken till en undertryckt klaff. På plats blåses ballongen upp och klafföppningen expanderar. En nedtryckt eller förtjockad ventil kan öppnas av en kirurg som skär genom de platser där klaffen sitter ihop. Luckan kan sedan öppnas och stängas ordentligt. Om ett hål eller tår har inträffat på hjärtventilen kan det ibland repareras.

Klaffprotes i vissa fall är hjärtklaffen så skadad att den måste tas bort och ersättas med en klaffprotes. När det gäller en förvrängd aortaklaff är detta den överlägset vanligaste. I vissa fall ersätts mitral-och tricuspid-Dalarna också med en protes. När en skadad klaff ersätts med en protes, botas patienten vanligtvis av klaffsjukdom. Det finns två typer av hjärtklaffar, mekaniska och biologiska.

Mekaniska flikar introduceras vanligtvis hos yngre patienter, medan biologiska flikar introduceras hos äldre och sjuka patienter. När man väljer mellan en mekanisk och biologisk klaff måste läkaren och patienten väga för-och nackdelar med olika klaffar mot varandra. Mekaniska flikar är gjorda av vänliga, syntetiska material som grafit eller kolfiber.

Den protetiska klaffen sitter fast i en ring täckt med vävnad, som sys i patientens hjärta. Mekaniska flikar tillåter vanligtvis inte liv, vilket är en fördel eftersom risken för en andra bröstoperation förmodligen undviks. Nackdelen är att mekaniska flikar kräver livslång behandling med ett blodförtunnande läkemedel. Insättningar av mekaniska hjärtklaffar innebär öppen hjärtkirurgi.

Denna typ av operation är ett ingrepp som kräver att patienten är ansluten till en hjärtmaskin under operationen. En hjärtmaskin är en apparat som tillfälligt fångar hjärt-och lungans funktion. Under öppen operation kan kirurgen ha en bra bild av klaffen som ska repareras, förstärkas eller bytas ut. I samband med klaffkirurgi kan andra smärtsamma tillstånd i hjärtat också opereras. Öppen kirurgi betyder återhämtningstid.

När klaffen fungerar som den ska förbättras kan hjärtfunktionen också ta lite tid innan du återhämtar dig fysiskt. Biologiska flikar är gjorda av gris-eller kalvvävnad. Vävnaden bearbetas på ett sådant sätt att det betyder att kroppen inte uppfattar protesen som främmande. Locken är handgjorda och beter sig som mänskliga flikar med tre blad.

Fördelen med biologiska flikar är att ingen behandling krävs för blodtändning under hela livet. Nackdelen är att biologiska flikar är åldrade och vanligtvis har en begränsad livslängd på cirka 15 år och sedan kan bytas ut. Biologiska aortaklaffproteser kan skapas antingen med öppen kirurgi eller, oftast idag, med Tavi-kateterteknik. Vid TAVI-ingrepp använder operatören en tunn kateter från blodkärlen i ljumsken genom kroppens stora lungartär och in i den sjuka aortaklaffen.

I katetern fästs sedan en protetisk biologisk klaff på platsen för den skadade aortaklaffen, vilket gör att blodflödet till hjärtat kan fungera normalt igen. Fördelen med Tavi är att det är en mindre intervention och att du vanligtvis har en kortare återhämtning efteråt. Inte alla patienter är lämpliga för Tavi. Metoden för öppen kirurgi eller den valda TAVI beror på många olika faktorer, såsom patientens ålder, andra sjukdomar och anatomiska tillstånd i aortaklaffen.

Läkare diskuterar vilken metod som passar bäst och fattar sedan ett beslut med patienten. Källa: Brev från Stiftelsen Benhjärtat-Stiftelsen för hjärtsjukdomar med vetenskapligt ansvar: Anders Jepsson, bröstkirurg och Professor vid medicinska institutionen, Göteborgs universitet: redaktör: Birgit Eriksson, hjärtundersökning misstänkt för att patientens symtom är relaterade till klaffsjukdom, frågade först läkaren först patientens medicinska historia, vilka problem du har, hur de uttrycker sig och hur länge de varar.

Läkaren lyssnar också på hjärtat med ett stetoskop. Blå ljud när flikarna öppnas och stängs bildas ljud som kan höras med hjälp av ett stetoskop. När en läkare lyssnar på hjärtat kan han eller hon höra ett ljud med det namnet på urinblåsan, vilket kan vara ett tecken på klaffsjukdom. Även friska människor kan ha vindar i sina hjärtan, men misstanke om klaffsjukdom leder alltid till en mer grundlig utredning.

Du kan också se om musklerna i vänster kammare är förtjockade. Oregelbunden hjärtslag och förtjockade muskler i hjärtat kan vara tecken på klaffsjukdom. Ultraljud med ultraljud mätte storleken på hjärtrummet, tjockleken på väggarna och ventilerna och hjärtpumpens funktion.Med ultraljud kan läkaren avgöra om klaffen är undertryckt eller undertryckt. Ultraljud genom matstrupen i vissa fall är det svårt att göra en ultraljudsundersökning över bröstet och sedan utföras med matstrupen.

Matstrupen är närmare hjärtat än bröstväggen, och hjärtklaffarna är därmed mer synliga. En liten ultraljudssändare är monterad på ett gastroskop i form av en slang, som bärs längs matstrupen. Doppler-teknik med doppler-teknik kan mätas i hjärtat, och läkaren kan avgöra om läckaget av hjärtventilen är undertryckt. Dopplerundersökningen utförs samtidigt med ultraljudsundersökningen.

Hjärtkateterisering om en läkare vill studera hur klaffsjukdom påverkar hjärtfunktionen utförs ibland hjärtkateterisering. En tunn kateterslang stiger genom blodkärlen till hjärtat. Där kan läkaren mäta blodtryck och syresättning i hjärtats atrium och kammare, samt beräkna hur mycket blod som pumpas i varje hjärtslag. Koronarröntgen om klaffkirurgi blir nödvändig utförs vanligtvis koronarröntgen också för kortet om det finns begränsningar i kransartären.

Undersökningen kan utföras antingen genom datortomografi eller genom en kateter genom handleden eller ljumsken. Om du hittar frekventa förträngningar kan de lösas på grund av att klaffen fungerar. Beräknad tomografi är en avancerad röntgenundersökning som kan ge detaljerad information om skovlar, kranskärl, aorta och hjärtmuskler.

Magnetisk resonanstomografi med hjälp av magnetisk resonanstomografi, en typ av röntgenundersökning utan strålning, kan läkaren få en detaljerad bild av hjärtfunktionen. Källa: brev från Lung Heart Foundation-Hjärtsjukdomsstiftelsen ur vetenskaplig synvinkel: Anders Jeppson, thoraxkirurg och Professor vid medicinska institutionen, Göteborgs universitet uppdaterad: redaktör: Birgit Eriksson, Hjärtlungfonden skadad hjärtklaff.

Hjärtventilen kan justeras. Några ovanliga men allvarliga tillstånd, såsom en infektion av en endokaryngeal infektion i hjärtat, bristning av aorta spetsen i väggen i den stora lungartären eller aneurysmer av en aortaaneurysm på den stora lungartären. Vid akuta symptom är det viktigt att gå till sjukhuset omedelbart. Endokardit personer med förträngning eller läckage i en eller flera hjärtklaffar som har en protesklaff eller ett medfött hjärta eller klaff har en ökad risk att drabbas av en bakteriell infektion i hjärtat som kallas endokardit.

I riskgruppen ingår också personer som tidigare har drabbats av sjukdomen eller som har nedsatt immunförsvar. Infektionen påverkar endokardiet, vilket är ett membran inuti hjärtkaviteten. Det vanligaste är att infektionen sätter sig i någon hjärtventil. Till exempel kan bakterier spridas i blodet efter tandkirurgi eller genom ett konventionellt sår. Endokardit kan kräva klaffoperation.

Sjukdomen är relativt sällsynt och drabbar ungefär personer per år i Sverige, men den är ofta allvarlig för de drabbade. Behandlingen kan förlängas och består av antibiotika direkt i blodet. Om infektionen inte medför det kan kirurgi krävas. I mycket ovanliga fall kan infektionen vara aggressiv, den förstörs när flikarna och symtomen blir mer dramatiska. I dessa fall krävs nödhjälp i form av en hjärtklaffoperation.

Aorta aorta är en allvarlig sjukdom, vilket innebär att det inre skiktet av kärlväggen i den stora lungvenen i kroppen försvagas och separeras från det mellersta skiktet av kärlväggen. Brottet orsakar splittring av aortaväggen, där en falsk blodkanal skapas. Blodet som finns i den falska blodkanalen rör sig parallellt med det normala blodflödet i aortan. Aorta-spetsen kan skada klaffen.

Dissektion kan spridas nedåt, och i vissa fall i en uppåtgående riktning, det vill säga motstånd mot hjärtat. Om snittet når aortaklaffen skadas klaffen med risk för allvarliga komplikationer i hjärtat. Om dissektionen detekteras i tid, opereras patienten och den sjuka sidan i kroppens större lungartär ersätts med ett konstgjort blodkärl, så att ett vaskulärt transplantat.

I vissa fall måste aortaklaffen repareras eller ersättas med en artificiell klaffprotes. Aneurysm av en aortaaneurysm är en patologisk utvidgning av lungartären i den stora kroppen. En pulsven kan förekomma i hela aortan. Om bråcken påverkar den första delen av aortan, omedelbart efter hjärtat, kan expansionen orsaka läckage på aortaklaffen. Om tillståndet upptäcks i tid kan både bråck och den läckande aortaklaffen kontrolleras, som sedan repareras eller ersätts med en klaffprotes.

Källa: brev från Leg Heart Foundation-Hjärtsjukdomsstiftelsen Vetenskapligt ansvar: Anders Jeppson, thoraxkirurg och Professor vid medicinska institutionen, Göteborgs universitet uppdaterad: redaktör: Birgit Eriksson, Lunghjärtfonden är uppdelad i medfödd och förvärvad klaff. Klaffen kan leda till förminskning av stenosen eller otillräckligt läckage i den aktuella klaffen.

Komprimering av Stenoväggen innebär att klafföppningen har blivit tät och stel.När klaffen inte kan öppnas normalt kan tillräckligt med blod inte passera igenom. Hjärtets effektivitet och dess förmåga att pumpa ut den mängd blod som behövs för resten av kroppen är begränsad. Läckage av insufficiens insufficiens innebär att klaffbladen har förlorat sin förmåga att stoppa tätt, istället återgår en del av blodet till förmaket eller kammaren från vilken det kom.

När klaffen inte är ordentligt stängd och blodet är tillbaka måste hjärtat arbeta hårdare, vilket begränsar hjärtans pumpkapacitet. Blodet som flyter bakåt kan hjälpa till att skapa högre tryck i hjärtat och lungorna. Medfödda klaffar av en medfödd klaff innebär att klaffarna inte var korrekt utformade i fosterstadiet. En medfödd flik är mer ovanlig än en förvärvad, men med medfödda hjärtfel kan hjärtflikarna drabbas av förträngning eller läckage, och ibland skadas andra delar av hjärtat.

Idag finns vissa medfödda hjärtfel i de tidiga stadierna av nyfödda, medan andra gör sig kända senare i livet. Cirka 1 procent av alla barn som föds i Sverige har hjärtsvikt och en betydande andel har förändringar i en eller flera klaffar. Bicuspid aortaklaffen ingår också i den medfödda klaffen. En förvärvad klaff, en förvärvad klaff, uppstår efter sjukdom eller, oftast, med ökande ålder.

Beräkningen av hjärtflikar vid hög ålder är den vanligaste orsaken till klaffsjukdom i Sverige. Oftast påverkas axelbladet i vänster atrium och vänster kammare av aortaklaffen av sjukdomar som behöver utnyttjas. Dessa flikar reglerar blodflödet från hjärtat till kroppens stora lungartär, där trycket från blodet är signifikant högre jämfört med blodflödet till höger och i höger hälft.

Aortaklaff den vanligaste arbetsklaffsjukdomen minskar i aortaklaffen, aortastenos. Med aortastenos har blodet svårt att kringgå från vänster kammare och på kroppens lungartär, vilket kan leda till brist på syre i organ och vävnader. Aortaklaffen kan också drabbas av läckage, aortainsufficiens. Ett oftalmoskop är ett verktyg som används för att undersöka näthinnan och utföra en så kallad ögonundersökning.

För att läkaren ska kunna titta in i ögonen utvidgas pupillen med hjälp av ögondroppar. Med en speciell kamera ansluten till ett mikroskop fotograferas ögonets Röv. Patienten får fokusera på punkten för att hålla ögonen stilla medan bilderna tas. Hela processen tar minuter. Ett angiogram är en teknik som används för att undersöka blodkärlen i ögat. Undersökningen ger information om cirkulationen i ögats baksida och används främst för att kartlägga makulärt ödem.

Genom att injicera färgat fluorescein i ett blodkärl i armen kan du följa en speciell kamera när blod cirkulerar på baksidan av ögat. Om det finns problem med cirkulation, svullnad, onormala blodkärl eller läckage, visar bilderna det. I många fall används en digitalkamera som gör det möjligt för läkaren att direkt tolka resultaten och bestämma hur man bäst ska behandla patienten. Denna studie visar hur mycket näthinnan har skadats av diabetesretinopati.

Forskning utförs ofta före någon behandling.

Åldersförändringar i gula fläcken och diabetesretinopati gör att läckande blodkärl växer till i ögat vilket leder till skadlig svullnad och gradvis synförlust.

En ultraljud ultraljud i ögonen kan göras under glasblödning. Ultraljud är nödvändigt för blödning i glaset för att utesluta retinalavlossning. Glaskroppen innehåller en transparent järnvätska som fyller ögat och ger det form. Glaskroppen är vanligtvis transparent. Obehandlad behandling kan vara retinopati av diabetes som leder till varierande grad av synskada.

Nya behandlingar har avsevärt minskat risken för synskada och blindhet vid diabetes. De bästa resultaten uppnås om behandlingen tas emot så tidigt som möjligt, helst innan synen försämras. Regelbundna ögonundersökningar är av stor betydelse. Det vanligaste är varje år eller vartannat år, beroende på typ av diabetes. Det är dock viktigt att en ögonundersökning görs omedelbart när diabetes upptäcks, särskilt vid typ 2-diabetes.

Laserkirurgi kan användas för att stoppa blödning och tillväxt av onormala blodkärl i ögonen. Lasern bränner de skadade kärlen igen och ger också ett ärr. Med makulärt ödem behandlas läckande blodkärl för att läckan ska försvinna. Vid proliferativ retinopati är behandlingen mer omfattande. Metoden förhindrar tillväxt av nya onormala blodkärl, och det får läka och återvända.

Laserkirurgi kan användas för att stoppa blödningar och tillväxt av onormala blodkärl i ögat.

Syftet med behandlingen är att stoppa sjukdomsförloppet. Vid makulärt ödem kvarstår fördelen med behandlingen i minst sju år. För dem med proliferativ retinopati kan en laser vanligtvis sakta ner sjukdomsförloppet i år. Laserbehandling ger ofta nedsatt mörk syn och ett något begränsat synfält. Vitrektomi är en metod för att ta bort en kropp fylld med blod.


  • stoppa läckande blodkärl

  • Blodet och bitarna av glaskroppen som försvagas gör den visuella skärpan.