Behandling spelberoende barn

Snabb screening utförs med hjälp av evidensbaserade verktyg och kräver ingen specialiserad expertis. Den huvudsakliga behandlingen är KBT. Behovet av ett effektivt genomförande och ytterligare forskning är stort. Hasards spelsyndrom, ofta kallad spelberoende på engelska som "spelstörningar", kallades tidigare spelmani och tillhörde impulskontroll, men klassificeras nu som ett missbrukssyndrom.

Diagnosen inkluderar spel på pengar och är den första, och hittills enda, i kategorin "Non-addiction syndrome" i diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders DSM-5 [1, 2]. Spelberoende skiljer sig avsevärt från "vanliga fritidsspel" och kan få förödande konsekvenser för offer och anhöriga, både ekonomiskt och socialt [3]. En stor amerikansk befolkningsstudie har visat ett signifikant samband mellan förekomsten av självmordstankar, självmordsförsök och graden av spelproblem [4].

Diagnosen av spelberoende fastställs efter en omfattande bedömning av MET-kriterierna och fakta om den kliniska situationen. 1.

Kunskapsstödet vänder sig till professionella inom hälso- och sjukvården och socialtjänsten i olika verksamheter som möter, utreder och ger vård och behandling till personer med spelproblem, spelmissbruk eller spelberoende.

Detta tillstånd kan visa snabb svängning och har mycket gemensamt med substansberoende från epidemiologi, genetik, psykiatrisk sjuklighet och neurobiologi [5, 6]. En hög andel psykiatrisk medberoende. En välkänd förklaringsmodell för utvecklingen av spelberoende har visat att cirka 60 procent av patologiska spelare har andra psykiska problem som depression och ångestsyndrom eller antisocialt beteende som föregår spelberoende, medan andra faktum är att de är mentalt friska, sedan tidigare utan uppenbara tecken på biologisk eller affektiv predisposition.

Det är svårt att visa en kronologi i dessa processer, men det finns ofta en predisponerande sårbarhet för spelberoende och andra psykiska tillstånd som också kan påverka och betona varandra [7, 8]. Psykiatrisk samordning är utmärkt i både spelberoende och spelberoende. Enligt metaanalysen hade mer än 75 procent 75,5 procent; 95 procent konfidensintervall [95ki] 46,5-91,8 av dem som söker hjälp för spelberoende hade minst en psykiatrisk diagnos [9, 10].

Det rapporteras att bland patienter som behandlas för narkotikamissbruk har ungefär en fjärdedel samtidiga spelproblem och cirka 14 procent förväntas uppfylla kriterierna för spelberoende [10]. Spelproblem överskrids tydligt i den kriminella befolkningen, och brottslighet är vanligare bland problemspelare än bland den normala befolkningen, men de flesta med spelproblem är inte brottslingar [11, 12].

Förekomsten av spelproblem rapporteras variera från 0,12 till 5,8 procent över hela världen och från 0,12 till 3,4 procent i Europa [13]. Cirka 0,4-1,6 procent av världens befolkning beräknas ha så allvarliga spelproblem att de uppfyller kriterierna för att diagnostisera spelberoende [14]. Sedan dess har spel och spelproblem i Sverige i Sverige arbetat med en av världens största befolkningsbaserade studier inom spel, den svenska longitudinella spelstudien Swelogs, som består av flera delar med upprepade mätningar av spel, spelproblem och hälsa [15].

Baserat på SweLogs vet vi att den 1-åriga förekomsten av pengar har minskat med 70 procent under det senaste decenniet till 58 procent mellan och samtidigt som andelen av befolkningen med spelproblem har varit relativt stabil och försäljningen i kronor har ökat. I genomsnitt har hushållen satt lika mycket av sin disponibla inkomst på spel sedan talet, vilket tillsammans med ovanstående indikerar att färre spelar för mer och mer pengar.

Idag rapporteras cirka 2 procent av befolkningen ha spelproblem, och 0,4 procent har allvarliga spelproblem, i denna tidtabell 1. När gruppen följdes av en folkhälsomyndighet under en 6-årsperiod hade 5 procent ett spelproblem minst en gång. Det finns mycket rörlighet i problemgruppen, när ungefär problematiska spelare dyker upp varje år, varav 20 procent återfaller, medan majoriteten, 80 procent, inte hade några problem med spel tidigare [16].

Traditionellt, det fanns en uppfattning att spelberoende skulle vara en kroniskt progressiv tillstånd, men studier av longitudinella processer har visat att intraindividuell variabilitet är ofta stor, och att en återgång inte nödvändigtvis ske till den allvarligaste nivån av problemet []. Ytterligare forskning behövs för att jämföra mekanismerna i detta avseende, men de föreslagna teorierna diskuterar möjligheterna till både faktisk återhämtning och för mer komplexa händelser, såsom avhållsamhet vid höga känslomässiga kostnader eller övergång till annat beteendemässigt eller substansberoende, såsom rökning, shopping eller ökad alkoholkonsumtion [17].

Dysfunktionella personlighetsdrag och omfattande psykopatologi återvänder som prediktorer för ihållande spelberoende i de flesta studier [23, 24]. Samtidigt indikerar en tysk multimodal studie om behandling av spelberoende att personlighetsdrag som neurotism kan minska med tiden och sedan förknippas med avhållsamhet från spel.I samma studie identifierades tre olika grupper 1 år efter behandlingen, där cirka 40 procent uppnådde fullständig avhållsamhet från spel, cirka 30 procent fortsatte spelberoende och cirka 30 procent spelade fortfarande men uppfyllde inte kriterierna för missbruk [25].

Ur ett folkhälsoperspektiv är det viktigt att nå människor i riskzonen, med förebyggande och behandlade insatser, och få hjälp med sina spelproblem [26]. Svenska och internationella studier har visat att riskfaktorer för spelproblem inkluderar manligt kön, ung ålder, låg socioekonomisk status och tillhörighet till en etnisk minoritet [27]. I den första studien på Beroend Gaming Clinic på Beroendecentrum i Malmö presenteras aktuella analyser av de som sökt hjälp för att öppna i januari och drygt 1 år.

Problematiska spel och en oreglerad marknad. Vissa typer av spel har visat sig vara betydligt mer beroendeframkallande än andra. Högriskspel kännetecknas av en kort tid mellan investeringar och resultat, möjligheten till flera parallella spelsessioner, ljus-och ljudeffekter och förmågan att bestämma själv. Enkel tillgänglighet, snabba betalningar och kontinuiteten i långa spelsessioner är också förknippade med en ökad risk för spelproblem [27, 29].

Enligt Swelogs analys finns det en koppling mellan spelproblem och vanligt spel på spelautomater, kasinospel, poker och bingo. Folkhälsomyndigheten rapporterar att spelproblem står för cirka 75 procent av omsättningen för online casino företag ["Kalla Fakta", TV4, 23 oktober; analys utförd av Folkhälsomyndigheten]. Enligt de flesta studier, Det finns kopplingar mellan online pengar spel och spelproblem.

Resultaten varierar dock mellan olika populationer och är inte tydliga.

Den behandling som rekommenderas vid spelberoende kallas kognitiv beteendeterapi, som förkortas KBT. För att behandlingen ska fungera är det viktigt att den som erbjuder behandlingen har kunskap om spel och spelberoende, eftersom det delvis skiljer sig från andra beroenden.

Granskningen är utom räckhåll från en kort granskning, vilket resulterar i slutsatsen att de studier som hittills genomförts är för små för att kunna visa säkra orsakssamband mellan Internetspel och spel, men detta spelproblem är vanligare bland internetspelare Internet, och vad det är och vad det är. Internet verkar bidra avsevärt till spelproblem för vissa spelare [].

Att spela online utgör en specifik risk, med tanke på den utbredda tillgängligheten och möjligheten till kontinuerliga individuella spelsessioner, och människor som har pengar problem Online rapporterar också mer störd sömn och matvanor än de som har problem med att spela spel på jorden. Upp till 28 procent av internetspelare hävdar också att digitala former av pengar minskar den specifika känslan av hur mycket pengar du faktiskt förlorar [].

Bland svenska hjälpspelare som står inför problem sticker snabba Internetspel ut betydligt jämfört med internationell litteratur [28]. Sverige har ett nationellt spelmonopol enligt lag, men de senaste åren har det skett en explosiv ökning av online-kasinon och realtidsbetting. Oreglerade Internetbaserade företag som är verksamma från utlandet har idag en total marknadsandel på cirka 23 procent och upp till 55 procent av Internetmarknaden [36].

Den totala omsättningen på den reglerade marknaden uppgick till mer än 46 miljarder kronor och 17 miljarder kronor [37]. Spelmarknaden har vuxit med 7-8 procent per år-och oreglerade företag fortsätter att ta ökande marknadsandelar [36, 37]. Enligt Office of Public Health, endast 13 och 14 procent av de pengar som investeras i kasinospel och spelautomater är från människor utan en aktuell risk för spelproblem [16].

Onlinespelföretag erbjuder spelmöjligheter per timme, och även om det finns omfattande epidemiologiska data om problem i Sverige saknade de flesta regioner både en etablerad nationell strategi och strukturerad behandling [28]. I praktiken har utlandsbaserade internetspelbolag kunnat öka sina marknadsandelar utanför det svenska skattesystemet och har inte begränsats till någon form av kontrollerade säkerhetsåtgärder för problemspelare eller etiska marknadsföringskrav [36].

Enligt lotterilagen får han inte sälja spel i Sverige utan tillstånd, men förbudet har i stort sett varit ineffektivt i sin nuvarande form. De flesta som spelar upplever inte spelreklam som negativ, men reklam ökar spel i allmänhet och förvärrar spelproblem - särskilt med de mest problematiska spelen - med hjälp av lungor - för att bearbeta sina impulser [38, 39]. Utökat spelansvar centralt för åren med ny reglering utsågs en statlig utredning [40] för att få tillgång till aktuella frågor på spelarmarknaden genom ny lagstiftning.

Rapporten [36] har lämnats in och innehåller ett nytt licenssystem, som är tänkt att träda i kraft under året, och spelmarknaden kommer att överföras till ett oligopol med både konkurrenskraftiga och exklusiva delar och kommer att ge nya spelare möjlighet att ansöka om licens. Licensierade fastigheter måste ställa krav på spelbolagens beteende i förhållande till marknaden, myndigheter och spelare.

Om många av dem är överens kan det vara bra att söka professionell hjälp: nästan all din fritid ägnas åt dataspel. Att alltid eller nästan alltid välja att vara hemma och leka, istället för att träffa vänner fysiskt, gå på fester eller gå på fritidsaktiviteter. Bli irriterad eller rastlös så snart det inte finns något spel eller skärm. Ignorera läxor eller stanna hemma från skolan för att spela, eller motsvarande vuxen är att ignorera uppgifter eller ta sjukskrivning.

Att fortsätta spela trots smärta i nacke, rygg, armar eller tummar på grund av spel. Hoppa ofta över måltider, duschar eller sova på grund av spel. Sluta bry sig om deras utseende, deras hem och människorna omkring dem på grund av spelen. Detta spel spel tar upp mer och mer utrymme, så fler och fler av punkterna ovan börjar matcha. Vad kan jag göra själv?

Som FÖRÄLDER till ett barn som har ohälsosamt beteende inom dataspel måste du agera. Här är exempel på vad du kan göra: prata med ditt barn, delta i vad som händer i barnets värld, vad dessa spel handlar om, vad andra vänner spelar och hur de kommunicerar i spel. Prata om att märka att mycket tid spenderas på dataspel och att det gör dig orolig.

Tänk på om ditt barn har andra symtom, som depression eller ångest, som kan vara viktiga för beteendet. Sätt på tydliga gränser för spelande. Berätta varför du gör detta och fortsätt till dessa gränser. Hjälp mig hitta andra aktiviteter. Om detta inte hjälper, sök professionell hjälp. Hjälp i ett dataspel. För ungdomar med överdrivna dataspel är andra problem som depression och ångest också vanliga.

Behandlingen består av psykoterapi, som är anpassad till den övergripande bilden av de klagomål som en person har. Kognitiv beteendeterapi används ofta av KBT, som syftar till att förändra beteende och övning, kunna hantera världen utanför spel och motstå lusten att spela.