Behandling av generaliserad

Flera psykologiska teorier har presenterats för att förklara uppkomsten och upprätthållandet av problem relaterade till GAD. Tom Borkovek och medarbetare presenterade en teori baserad på förvirring, som utför funktionen av undvikande, och att ångest används som en ineffektiv problemlösningsstrategi. Att trycka bort patienten med negativa tankar och interna bilder, oroa sig för andra saker som förbättrar undvikande [5].

En annan forskargrupp betonade vikten av att inte kunna tolerera osäkerhet [6]. Rädsla motiveras enligt denna teori av en patient som har svårt att lita på information. Den tredje teorin är mer baserad på denna typ av metamedvetande [7]. Enligt denna teori har patienten positiva tankar om att det är trevligt att oroa sig för katastrofförebyggande.

Denna ångest kallas 1: A eller Oru. Men då blir patienten orolig för störningen, den så kallade meta-oro-Aro-oro, och oroar sig sedan för att komma in i en position där hon kommer att oroa sig mycket. Eftersom ångest är en så viktig strategi för patienten kan det vara svårt att bryta denna vana, även om det leder till akut respiratoriska infektioner av typ 2. Slutligen finns det omfattande forskning om hur patienter med GAD bearbetar information, såsom kognitiva grafer och selektiv uppmärksamhet på hotande information [8].

Prevalens-vanligare bland kvinnor i det svenska tvillingregistret undersöktes förekomsten av GAD bland tiotusentals tvillingar i åldersgruppen 55-74 år [9]. Livsrisken uppskattades till 3,95% bland kvinnor och 1,74% bland män. Det genetiska riskbidraget var 27 procent och individuella miljöfaktorer var 72 procent. Med andra ord berodde endast 1 procent på vanliga miljöfaktorer som föräldraskap.

Flera studier, inklusive prospektiva framstegsstudier, har identifierat en hög risk för sekundär depression [10].

För patienter med en historik av mångårig symtombild, och svår GAD kan långtidsbehandling med fungerande läkemedel övervägas (flera år).

Patienten söker ofta primärvård först efter flera års GAD-problem, när sekundär depression tillhandahålls. Det har också visats att Allmänläkare är mer benägna att identifiera patienter med sekundär depression och initiera behandling än om patienten bara har symtom på GAD eller GAD som inte når diagnoströskeln [11]. I en studie av vuxna primärvårdspatienter i Danmark, Norge, Finland och Sverige under kontorstid i September fick 8 patienter och allmänläkare svara på enkätfrågor och ett journaldokument om förekomsten av GAD granskades [12].

Standardantalet GAD-åldrar var 4,1-6,0 procent bland män och 3,7-7,1 procent bland kvinnor. En brittisk befolkningsundersökning visade att 3 procent av de svarande hade GAD enligt ICD-kriterier, och att endast 8 procent fick någon form av behandling, dvs ett läkemedel eller psykoterapi [14]. Somatisk koordination, liksom i andra psykiatriska diagnoser, det finns en gemensam kardiologi mellan GAD och både psykiatriska och liknande sjukdomar, särskilt neurologiska, kardiovaskulära och endokrina sjukdomar, liksom kronisk obstruktiv lungsjukdom [15, 16].

När en person med GAD äntligen söker vård, är den ofta avsedd för somatiska uttalanden av spänning, sömnbrist, irritabel kolon eller när sekundär depression uppstår eller på grund av effekterna av självmedicinering med alkohol. Det bör undersökas om symtomen är relaterade till hypertyreoidism, missbruk, en begynnande neurologisk sjukdom eller biverkningar av läkemedel som kortison och beta-stimulanser.

Minst hälften har sömnstörningar och minst hälften av patienterna med GAD har otillfredsställande sömn. Detta hänvisar till en kränkning av den subjektiva sömnkvaliteten, en minskning av den totala sömntiden och en lägre andel sömn i steg 3-4 [18]. Det dyra antalet sjukdomar som ingår i den europeiska studien av hjärnsjukdomar orsakar inte bara individuellt lidande utan orsakar också omfattande problem för släktingar [20].

I den svenska deluppgiften konstaterades att kostnaden för hjärnsjukdomar under åren uppgick till 10 September per invånare och år, dvs. 3 procent av nationalinkomsten, varav ångestsjukdomar står för 12 av 85 miljarder sekunder [21]. Läkemedlet stod för 3 procent av den totala kostnaden för hjärnsjukdom i Sverige. Minskad arbetsförmåga och ökad konsumtion av sjukvård får samhällskostnader som är högre än för depression, eftersom GAD har en väsentligt kronisk kurs, medan depression vanligtvis är episodisk.

I en studie av det svenska registret baserat på patientregistrering och läkemedelsregistrering identifierades alla 3 patienter med primärdiagnos i psykiatrisk öppen och sluten vård i många år och följdes i 13 månader [19]. Kostnaden för öppenvård var 7 kronor per patient, 92 kronor i sluten vård och 5 kronor för återkallade läkemedel under ett år. Dessa riktlinjer anger vilken utbildning som kommer att användas främst.

Ett system för utvärdering av bevis används som uppväger bristerna i de tidigare riktlinjerna, med hänsyn till biverkningarna. Behandlingskostnaderna har däremot inte viktats, eftersom de skiljer sig åt mellan olika kompensations-och diskonteringssystem.Metaanalyser av psykoterapistudier vid GAD visar att KBT kognitiv beteendeterapi är effektiv jämfört med en väntelista eller rutinbehandling.

Totalt 50 procent av dem som avslutade behandlingen respektive 40 procent av dem som började behandlingen i kontrollerade studier uppnådde god funktion [23]. En annan viktig aspekt av livet är att uppleva gemenskap och ha kul med andra människor. Att försöka hitta meningsfulla aktiviteter, som att studera, arbeta eller delta i konstnärliga eller andliga aktiviteter, kan också hjälpa.

Att få mer kunskap om generaliserat ångestsyndrom är bra och kan vara ett viktigt steg mot att hitta hjälp. Se tipsen för vidare läsning i slutet av artikeln. Behandling generaliserad ångestsyndrom kan behandlas med psykoterapi, mediciner eller en kombination av båda. En form av psykoterapi som kallas kognitiv beteendeterapi, KBT, fungerar vanligtvis bra för allmän ångestsyndrom.

I vissa landsting kan det vara möjligt att få KBT-behandling via internet. Det är en form av beteendeterapi som fokuserar på att hitta nya tillvägagångssätt för tankar, känslor och kroppsliga reaktioner så att en person inte reagerar spontant och undviker saker som var smärtsamma eller störande.

GAD kan behandlas med läkemedel eller psykoterapi.

Målet är att hitta sätt att kunna göra det som är viktigt för dig själv. Det finns olika typer av psykoterapeutisk behandling, och det kan vara individuellt från person till person, vilket passar bäst.

För att behandlingen ska hjälpa är det viktigt att du får bra kontakt och känner dig trygg i terapeuten du pratar med. Du kan också få mycket hjälp från droger. Oftast får du en typ av läkemedel som också används vid depression. När ska jag söka vård? Om du har så stora problem med ångest och ångest att det påverkar ditt liv varje dag behöver du hjälp.

Detta gäller även om du försöker lindra dina symtom med alkohol, droger eller självskada. Det finns bra hjälp. Du bör kontakta vårdcentralen först. Om du är under 25 år kan du kontakta elevhälsan eller ungdomsintagningen. När du bokar en tid kan du be om en tillräckligt lång besökstid så att du kan berätta om din situation. Ibland kan du också söka hjälp från en psykiatrisk poliklinik, det beror på hur väl vården är organiserad där du bor.

Adress och telefonnummer till mottagningarna hittar du här. Du kan välja var du vill söka vård i hela landet. Du kan alltid ringa för att få medicinsk rådgivning via telefon. Om du har så svår ångest att du har tankar på att ta ditt liv bör du söka hjälp direkt från en vårdcentral eller akutmottagning, eller ringa att du har rätt att få information så att du kan vara med, det är viktigt att du förstår vad personalen säger hälsovård.

Ställ frågor om du inte förstår. Du kan också be om skriftlig information som ska läsas i lugn och ro. Om du inte talar svenska kan du ha rätt att få information på ditt eget språk, till exempel med hjälp av en språköversättare. Du kan också ha rätt att få tolkhjälp om du har en hörsel-eller synskada. Du kan också söka vård hos ett annat landsting än där du bor.

Råd till släktingar som släkting eller släkting som har GAD kan du oroa dig för dig själv och undra vad du ska göra. Då kan det vara bra att få kunskap om vad det är. Ibland kan du behöva uppmuntra alla som har detta syndrom att söka professionell hjälp. För att stödja någon med generaliserad ångest kan det ibland vara bra att sätta gränser för ångest, bryta ner och göra något helt annat.

Att gå, titta på en Film eller laga mat är exempel på saker som gör en annan gåva i nuet och samtidigt hjälper till att skapa ett avstånd för ångest. Om du bor bredvid en person med generaliserad ångest kan du behöva vägledning från terapeuten som ansvarar för behandlingen. Du kan få stöd av andra i samma situation, till exempel i en stödorganisation som Ångestsällskapet, Xxss eller Anhörigföreningen.